科室介绍 - 心胸外科

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心胸外科室简介

22138acom太阳集团|中国有限公司心胸外科起步于上世纪八十年代。经过近40年的发展,目前已经成为我院在珠三角地区的名片科室,也是我市开展手术例数最多、病种最全的临床科室。科室技术力量雄厚,科室医、教、研迅速发展,初步建立了专业设施完备、人才结构合理、技术水平突出、学术思想先进的三级学科;胸外科分别获评为“十三五”及“十四五”广东省重点专科;心胸外科为中山市“十四五”高水平医学重点专科,广东省医师协会心外科、胸外科副主委单位。

科室有两个病区,分别位于杨志云大楼(外科楼)6楼,联系电话0760-89880322(护士站),89880323(医生办公室);华侨商会大楼2楼,联系电话0760-88113045(护士站),88113047(医生办公室)。

共有工作人员45名,其中医师14名、护士29名、技师2名;有主任医师4名,副主任医师2名,其中硕士生研究生导师3名,主任护师1名、副主任护师4名、主管护师6名。科室业务范围包括各类瓣膜疾病、大血管疾病、冠心病、先天性心脏病、肺部结节、肺癌、食管癌、纵隔肿瘤及各类胸部疾病的外科治疗,常规开展各类瓣膜置换术、瓣膜修复术、冠脉搭桥手术、心脏移植术以及各类胸腔镜手术,并承担市内各类重症心胸外伤患者的救治工作。临床能力和技术水平不断提升,收治病人数量保持稳定的情况下,手术例数不断攀升,近年心脏外科手术量及胸外科手术量均以每年20%的速度增长,自2021年起心脏外科手术超过300台,胸外科手术超过1000台。心胸外科亚专科包括结构性心脏病外科、心脏移植与大血管外科、肺外科、食管纵隔外科,兼顾常见病与罕见病的诊治,兼顾应对择期手术及急诊手术,形成了鲜明技术特色,主要亮点与特色为心脏移植、ECMO辅助重症心胸疾病的治疗、大血管尤其是主动脉夹层的外科治疗、精准肺段切除术治疗肺部小结节、新辅助综合治疗后食管癌微创切除术等,形成“技术精湛、学术优势明显、服务优良、设备完善,具有相当规模,管理现代化的标志性医学专科”,成为中山市及珠三角地区心胸外科常见病、疑难和危急重症诊断与治疗中心、科研中心和高层次人才培养基地。各特色技术分别取得较大发展:心脏移植、微创心脏外科、大血管手术、处于省内先进水平,体外膜肺氧合技术(ECMO)救治重症心脏病,技术水平目前处于国内先进水平。



特色医疗

  22138acom太阳集团|中国有限公司心胸外科已被评为广东省重点专科和广东省特色专科。科室自创建之日,即瞄准国际心胸外科疾病的前沿,注重吸收国内外先进经验,着眼于未来,现已建成专科门诊、专科病房及重症监护病房。设备齐全,拥有电视胸腔镜、体外循环机、数台多功能呼吸机和监护仪等先进仪器。除各类常规的医疗技术外,还成熟开展以下各项特色医疗技术:

   1、心脏移植技术

  自2004年开展心脏移植,目前已经完成超过140例心脏移植手术,效果良好,近年每年开展10-15例,以复杂、危重病例为主。2015年我院成为中国多中心心脏移植医疗协作联盟轮席副主席单位。在心脏移植方面,技术水平已经处于国内先进水平。2017年我院心脏移植团队克服了手术技术和围术期治疗上的诸多难题,成功为一名8岁患儿完成心脏移植手术,并获得长期生存,属国内罕见。2020-2022年完成多例ECMO桥接心脏移植手术,2022年先后完成两例二次心脏移植治疗移植后血管病变。目前共有5名医师获得国家卫计委颁发的心脏移植手术资质;心脏移植团队技术成熟、疗效稳定,为国内心脏移植技术最为成熟的地级市医院之一。



     2、大血管主动脉外科

重点加强急性A型主动脉夹层外科治疗的技术发展,建立了升主动脉夹层的院内绿色通道及多学科团队,积极开展升主动脉夹层的急诊手术,技术水平领先于珠三角周边城市。目前每年急诊主动脉夹层手术达到60例,能开展多种复杂的主动脉手术方式,包括“孙氏手术”、Bentall手术、Divid手术、Wheat手术等,目前已经成为中山市唯一能开展夹层手术的单位,同时也辐射到珠海、江门等地。

3、微创心脏外科技术:

积极扩大各类微创心脏手术的应用范围,包括经腔镜瓣膜修复手术、瓣膜置换术、小切口主动脉瓣手术、腔镜下心脏肿瘤切除术、腔镜下房缺修补术超声引导下先天性房室缺损经胸封堵手术。微创心脏外科手术量占所有心外手术的15%, 成为中珠江地区微创心脏外科手术开展最早、例数最多、涉及病种最广的科室。近年来不断引进新技术,开展了心尖入路经导管主动脉瓣植入术(TAVI),为高危的主动脉瓣病变患者带来更安全有效的治疗途径。


经心尖TAVI手术

4、肺小结节精准肺段切除技术:

对于肺部小结节患者,精准化切除尤为重要,目前在常规的全胸腔镜手术的基础上,开展的新技术包括吲哚菁绿(ICG)荧光胸腔镜应用、个体化3D可视化手术模型、流域分析精准肺段切除技术、多原发肺癌的同期手术、联合肺段切除术等,目前相关技术已逐步成熟,配合肺部手术围术期快速康复的一系列综合措施,每年完成该类手术病例超300台。




荧光胸腔镜及三维精准重建辅助下的肺段切除术



单孔胸腔镜下完成肺部结节的精准切除术

5、复杂胸部外科手术的综合性技术:依托于心脏外科技术基础及成熟的胸腔镜技术,对于复杂疑难的胸外科手术,我科已经形成了多样化的综合性技术,包括胸腔镜下支气管袖状切除术或肺动脉袖状切除术治疗局部晚期肺癌、上腔静脉置换术/无名静脉置换术治疗各类侵袭性胸部肿瘤、体外膜肺氧合(ECMO)技术在复杂胸外科手术中的应用。上述综合性的限制类技术,为各类疑难复杂的胸部肿瘤患者提供了最优的外科解决方案。



ECMO技术在心胸外科围术期的应用。

6、新辅助放化疗+免疫治疗联合全腔镜手术治疗局部晚期食管癌:

目前我科已经成熟开展胸腹腔镜联合食管癌切除术,手术时间明显缩短,并发症少。在此基础上开展术前放化疗+免疫可以使食管癌获得良好的病理缓解,全腔下手术可改善患者生活质量且明显提高生存预后。现省内能独立实施术前同期放化疗或术前放化疗联合免疫的单位并不多,我科已经在新辅助治疗+全腔镜食管癌根治术的联合模式积累了丰富经验,技术过硬,并参与多个国内的多中心临床研究。


科研教学

目前我科主持一项国自然项目、一项国家级课题,10多项市级科研项目,累计发表科研论文超100篇,SCI论文20余篇。最高影响因子为20.1分。

科室参与多项全国性的多中心临床研究,合作医院包括北京安贞医院、广东省人民医院、中山大学肿瘤医院,广州医科大学附属第一医院等,涉及领域到风湿性二尖瓣成形术的应用、早期肺癌的诊断和监测、肺癌以手术为主的综合治疗、食管癌的综合治疗等。

科室各级医师、护师同时兼顾兼顾临床与教学,多名高级医师担任广东医科大学、遵义医科大学、广州大学、深圳大学等院校的外聘教授及研究生导师;先后培养多名硕士研究生及博士后。

科室为外科学(心胸外科专业)的国家规范化培训基地,完成了对多名来自不同医院的住院医师的规范化培训工作。