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患者入院管理制度

发布时间:2021-11-26 10:31 本文来源: 医务部

一、入院管理要求

  1.医院各相关部门、科室相互合作,最大限度保证将有住院指征的患者及时收治入院

  2.医院具有执业医师资格的医师方有资格收治其专业范围内的患者。所有入院申请单上必须写明入院的初步诊断或收住的指征,并向患者及其家属做好以下解释工作:

  (1)  住院的指征。

  (2)  治疗计划。

  (3)  治疗的预期结果。

  (4)  初步估计的住院费用。

  (5)  其他有助于患者及其家属作出住院决定的信息。

  3.医务人员应关注就医和入院治疗过程中存在某些困难的患者,如老年人、残疾人、语言交流和听说功能障碍者,并积极给予帮助。

  4.在专科病床已满的情况下,床管中心急诊科、医务根据疾病性质可采用借床方法将患者就近安排至其他病区。

  5.所有患者入院前需交纳预交款,对于病情不稳定但急需抢救的患者,应开放绿色通道先实施抢救。

二、平诊患者入院程序

  1.接诊医师在初步诊断评估患者的基础上,对确需住院治疗的患者,根据医院提供的诊疗范围和医疗设施决定患者入院并开具入院申请

  2.院患者收到入院通知后,按规定办理住院手续后方可进入病房。对于需要帮助的患者,由门(急)诊导医护送并协助患者或其家属办理住院手续。

  3.病房护士核对患者身份信息,在测量体重后引导患者到床位并妥善安排;测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压并予以记录;主动向患者介绍院须知、医院有关制度、主管医师和责任护士,并协助患者熟悉环境。

  4.主管医师开具入院医嘱,责任护士及时执行医嘱。

  5.护士按护理要求全面评估患者,对患者所提出的要求和问题及时给予帮助并作出答复。

  6.协助患者做好个人卫生。

三、急诊患者入院程序

  1.急诊医师确定患者需要住院治疗的,开具入院申请单。医护人员联系病区确定床位和运送时间。

  2.急诊护士通知患者家属办理住院手续,当无家属时,由急诊护士代为办理。

  3.转运前,急诊医师再次评估患者。

  4.急诊护士核对患者身份信息,评估患者血压、脉搏、呼吸及其他病情变化并予以记录;同时确定转运工具,备好途中抢救物品,填写《转运评估单》。

  5.急诊患者由护士及护工转送入病区,并当面做好交接工作;危重症患者按照危重症患者转运程序执行,由医护人员一并运送。

  6.对于有院指征的急诊患者,如出现医保付费问题或有其他原因,患者或其家属拒绝入院的,必须要求患者或其授权人在病历记录中签字,或由医师说明患者或其授权人拒绝入院的原因,并由患者或其授权人签字。

  7.创伤患者经急诊处理后病情稳定、无入院指征的,可留院观察或离院。对于急诊手术或危重症患者,须事先通知手术室或相关科室做好器械、药品等的抢救准备工作。

  8.对于急、危、重、抢救患者,急诊护士通知相应科室的护士/医师做好患者接收准备工作,其通知内容包括患者姓名、性别及年龄,疾病诊断及病情,需要准备的物品及设备。如需急诊手术的,须事先通知手术室或相关科室做好器械、药品等的抢救准备工作。

  9.做好交接班工作,填写《转运评估单》。

  10.对于专科诊断不明或收治的科室有争议的,由医务部或医疗总值班进行协调。

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