2022年11月4日，心血管内科张励庭教授率领结构性心脏病介入团队，与超声影像科刘少中主任、麻醉科廖小卒主任团队、介入护理钟海护长团队等多学科的密切协作，使用经导管二尖瓣钳夹系统MitraClip™成功为一例二尖瓣脱垂伴重度关闭不全患者实施了经导管二尖瓣缘对缘修复手术（TEER），手术取得圆满成功。

 图一、张励庭主任手术团队

   二尖瓣反流(Mitral Regurgitation, MR)是最常见的心脏瓣膜疾病，是指收缩期二尖瓣关闭不全，血液从左心室反向流入左心房，舒张期反流的血液再经二尖瓣充盈左心室，导致左心室舒张期容量过负荷。有数据显示，中国中重度二尖瓣反流的患者数量在1,000万以上，其中75岁以上老人中的患病率高达10%，研究显示，中度以上二尖瓣反流(MR≥2+)将显著增加患者心力衰竭住院、房颤、卒中以及死亡风险。以往二尖瓣反流治疗最有效的手段是心外科开胸二尖瓣修复或置换手术，但由于部分患者高龄、心功能差、合并症多以及传统外科开胸手术的局限，导致很多患者无法得到有效治疗。

图二、经导管二尖瓣钳夹系统MitraClip。

图三、Mitraclip手术示意图。

经导管二尖瓣缘对缘修复（TEER）微创手术是在全麻状态下，使用特制的MitraClip二尖瓣钳夹输送系统，将二尖瓣夹合器经股静脉、穿刺房间隔后进入左心房及左心室，在三维食道心脏彩超及DSA引导下，使用二尖瓣夹合器夹住二尖瓣前、后叶，使二尖瓣由大的单孔变成小的双孔，从而减少二尖瓣返流。相对外科手术MitraClip技术有明显优势，Mitraclip技术使用导管技术，无需开胸、无需体外循环支持，患者术后恢复快，术后第二天即可下床活动，通常在术后2-3日可以出院。

经导管二尖瓣缘对缘修复作为治疗二尖瓣反流微创介入治疗新技术，它良好的安全性及有效性，使其在二尖瓣治疗领域有较好的应用前景。我院成功完成中山市首台经导管二尖瓣钳夹MitraClip™手术，标志着我院在结构性心脏病领域的介入治疗上取得新的突破，未来将帮助及造福更多患者。